Человеческая психика сложна и весьма ранима, поэтому неудивительно, что ее болезни и патологии – одна из главных медицинских проблем современности. Согласно данным ВОЗ, только от депрессии в мире страдают более 300 млн человек. Представители данной организации полагают, что практически у каждого четвертого человека на планете есть те или иные расстройства поведения. Это не означает, что вокруг одни сумасшедшие, ибо понятие «расстройство психики» куда шире, чем «психическое заболевание».
Ментальные и эмоциональные расстройства поражают самых разных людей, не являются исключением и молодые люди призывного возраста. «Освобождение от армии и расстройство личности» – один из самых неоднозначных вопросов призывной компании. С одной стороны, «психические» диагнозы – излюбленный способ недобросовестных призывников «отмазаться» от службы, с другой – юноши с подобными проблемами нередко скрывают свои диагнозы, боясь попасть в «психушку». Еще можно добавить, что молодых людей с подобными заболеваниями с каждым годом становится все больше – в некоторых регионах психические отклонения уже являются главной причиной негодности призывников к военной службе.
Что такое психические заболевания
Определение психического или ментального расстройства очень широко, причем в разных сферах – психиатрии, психологии или юриспруденции – у него есть собственные, частные значения. Обычно под этим словосочетанием понимают состояние психики, отличное или противоположное от нормального. Считается, что ментально здоровый человек способен приспосабливаться к меняющимся условиям жизни и выстраивать эффективные коммуникации с окружающими. Еще одной отличительной чертой психического здоровья является умение успешно решать задачи на работе, в личной и семейной жизни.
Ментальные расстройства в первую очередь провоцируют нарушения поведения, чувств, мышления, памяти, восприятия себя, других людей и окружающего мира. Вслед за этим идут сбои в нормальной работе соматических систем организма. Значительная часть заболеваний психики возникает еще в детском возрасте и при отсутствии адекватного лечения прогрессируют.
Механизм развития многих психических расстройств и заболеваний изучен современной наукой недостаточно, причины их возникновения делят на две большие группы:
- эндогенные;
- экзогенные.
К экзогенной группе относятся все внешние факторы: вирусы, патогенные микроорганизмы, алкоголь, наркотические вещества, яды, химические соединения, травмы мозга, радиация и др.
К эндогенным относят все внутренние причины развития патологий. К ним относят генетические заболевания, аберрации хромосом, наследственную предрасположенность.
Также психические расстройства классифицируют по степени тяжести: она варьируется от «легкой» до «представляющей угрозу жизни».
У людей с расстройствами психики могут наблюдаться самые разные физические, поведенческие, когнитивные симптомы. Например, человек может утратить способность критического мышления и высказывать крайне положительные или отрицательные оценки о себе, других людях или событиях. Часто страдает эмоциональная сфера: больной может чувствовать себя счастливым или наоборот очень несчастным несоразмерно событиям, вызвавшим подобные чувства. Поведение людей, страдающих от психических расстройств, нередко значительно отличается от общепринятых норм. Существуют заболевания, имеющие совсем уж странные проявления: например, диссоциативное расстройство идентичности или раздвоение личности.
Лечение ментальных заболеваний включает в себя психотерапевтические и медикаментозные методы. В нашей стране люди, страдающие подобными заболеваниями, обычно наблюдаются и находятся на учете в психоневрологических диспансерах (ПНД).
С какими психическими заболеваниями не берут в армию
Вопрос об освобождении военнообязанных от службы в армии по состоянию здоровья решает военно-медицинская комиссия. Она действует на основании так называемого Расписания болезней, где записан перечень патологий, несовместимых со службой в вооруженных силах. Существует ровно пять категорий годности, в соответствии с которыми определяется дальнейшая судьба молодого человека:
- «А». Данная категория свидетельствует о полном здоровье призывника, позволяющем ему служить Родине без ограничений. С такой категорией парня могут взять в спецназ, десант или на подводный флот;
- «Б». Означает, что призывник годен к службе с небольшими ограничениями. Молодого человека возьмут на службу, но путь в элитные подразделения для него заказан;
- «В». Если призывнику присваивают эту категорию, это означает, что он к военной службе ограниченно годен. Другими словами, призывник получит военный билет, но в случае всеобщей мобилизации его заберут в армию;
- «Г». В данную категорию попадают призывники, временно не годные к службе. Обычно ее присваивают молодым людям, имеющим незначительные проблемы со здоровьем, которые могут быть сравнительно быстро устранены. Юноши с категорией «Г» получают отсрочку на время лечения;
- «Д». Данная категория полностью освобождает военнообязанного от армейской службы.
«Психиатрическим» заболеваниям в Расписании болезней уделено целых семь статей:
- Ст. 14. Нарушения функций головного мозга, связанные с инфекционными, онкологическими и другими заболеваниями, а также возникшие по причине физических травм. Их клиническими проявлениями являются изменения личности, психозы, диссоциативные расстройства. По этой статье, например, проходит менингит, ДЦП, церебрастенический синдром, нейросифилис. В зависимости от тяжести патологий призывник может получить любую из четырех категорий: «Б», «В», «Г» и «Д»;
- Ст. 15. Расстройства психики эндогенного типа. По этой статье рассматривают шизофрению, хронические бредовые состояния и шизотипические расстройства. Это тяжелые заболевания, которые несовместимы со службой в армии – чтобы получить категорию «Д», призывнику достаточно доказать свой диагноз;
- Ст.16. Заболевания психики, причина которых – интоксикация или перенесенная инфекция. Также по этой же статье рассматривают патологии, причина которых облучение или болезни, связанные с физиологическими нарушениями. В зависимости от тяжести заболевания призывник может получить любую категорию за исключением «А». В данный параграф не входят интоксикации, вызванные психоактивными веществами;
- Ст. 17. Депрессии, стрессы и психозы. На военную службу не берут призывников, страдающих от реактивных психозов, тяжелых депрессий, панических атак;
- Ст. 18. К данной статье относятся различные расстройства личности. По ней проходят расстройства поведения, половой идентификации и развития (инфантильное расстройство личности). С такими патологиями в армию не берут – на комиссии военнообязанный получает категорию «В» или «Д». По этой же статье рассматриваются обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) и ядерные формы психопатии;
- Ст. 19. К данной статье относятся ментальные нарушения, причиной которых – употребление наркотических и психотропных веществ, а также токсикомания и тяжелые стадии алкоголизма. Полное освобождение от военной службы (категория «Д») получают призывники, у которых наблюдаются алкогольные психозы, хронический алкоголизм, а также наркомания умеренными или выраженными изменениями психики. Заболевания в более легких формах также освобождают от призыва в вооруженные силы с категорией «В»;
- Ст. 20. Умственная отсталость разной тяжелой, средней и легкой степени. Данное заболевание является веским основанием освобождения от службы – при доказательстве диагноза призывнику будет присвоена категория «В» или «Д».
Вышеперечисленные патологии считаются несовместимыми с военной службой, при подтверждении диагноза военнообязанный освобождается от призыва. Естественно, что это происходит не сразу и порой занимает немало времени: юноши проходят обследования, ложатся на лечение в стационар, посещают психотерапевтические сеансы.
Берут ли в армию с неврозами
Невроз или невротическое расстройство – это общее название обширной группы заболеваний, которая характеризуются истерическими, навязчивыми или астеническими проявлениями. Механизм образования патологии изучены недостаточно, но, как правило, неврозы появляются после перенесенных тяжелых психологических травм, сильных стрессов или длительной и напряженной умственной деятельности. Не вызывает сомнений и важная роль наследственных факторов в этиологии данного заболевания.
Одним из видов данного заболевания является неврастения, которая развивается при сочетании психологической травмы со значительными физическими нагрузками или лишениями (отсутствие сна, отдыха). Неврозы могут быть причиной соматических заболеваний, например, вегетососудистой дистонии (ВСД).
Симптоматика невротических расстройств весьма разнообразна:
- быстрая утомляемость;
- тревожность;
- раздражительность;
- плаксивость;
- ухудшение памяти, внимания, когнитивных способностей;
- боли в сердце;
- бессонница;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
- нарушение координации движений.
Невроз и армия – понятия вполне совместимые, и чаще всего молодой человек с подобным диагнозом отправляется служить. Исключением, освобождающим юношу от призыва, являются тяжелые формы заболевания, имеющие ярко выраженную симптоматику. Причем одной клинической картины недостаточно: необходимо заболевание, подтвержденное надежными доказательствами. Если заболевание находится в легкой форме или же его можно излечить, то юноша будет призван на службу. В этом случае максимум, на что он может рассчитывать – это отсрочка для прохождения лечения.
Чтобы получить освобождение от армии, у призывника на руках должна быть история болезни с неоднократными обращениями в медицинские учреждения. Он должен наблюдаться у психиатра, невропатолога или психолога. И только в этом случае военно-врачебная комиссия на основании статьи 17 РБ может присвоить ему непризывную категорию «В» или «Д». Кроме того, юношу с диагнозом «невроз» обязательно отправят на дополнительное обследование в больницу.
Практически гарантировано освобождение от службы в случае, если причина невроза – черепно-мозговая травма, перенесенная инфекция или тяжелая интоксикация. Не берут в армию призывников, у которых невротические состояния усугублены суицидальными расстройствами. В целом же, молодые люди с неврозом, которые хотят получить отсрочку или освобождения от армии, должны быть готовы бороться за свои права – обычно комиссии в военкоматах относятся к подобным диагнозам весьма скептически.
Расстройство личности и служба в армии
Шизотипическое расстройство – это заболевание, характеризующееся аномалиями мышления и восприятия, странностями в поведении, склонностью к социофобии, неадекватностью в эмоциональной сфере, навязчивыми и параноидальными идеями. Его особенностью является то, что оно не подходит по своим критериям для шизофрении, хотя и имеет с ней некоторую схожесть. Часто данный диагноз ставят близким родственникам больных шизофренией, что говорит о важной роли наследственных факторов в этиологии обоих заболеваний.
Шизотипическое расстройство лечится медикаментозными и психотерапевтическими методами. Главная задача при проведении диагностики этого заболевания – отличить его от других расстройств личности, таких как депрессивное или шизофрения.
Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз – психическая патология, проявляющаяся в виде сменяющихся аффективных состояний. Внешне это проявляется резкой и ничем не обоснованной сменой настроений, от эйфории до глубокой депрессии. Бывают и смешанные состояния, при которых наблюдаются симптомы сразу двух фаз. В большинстве случаев (75%) данное заболевание сопровождается так называемым тревожным или избегающим расстройством личности. Оно характеризуется чувством неполноценности, пониженной самооценкой, крайней стыдливостью, постоянным ощущением неловкости и тревоги во время контактов с другими людьми, недоверием к окружающим. Подобные переживания делают человека нелюдимым, замкнутым, заставляют избегать социальных контактов.
Шизофрения – тяжелое психологическое заболевание, при котором происходит распад эмоциональных и мыслительных процессов. Он сопровождается потерей связи с реальностью, бредом, галлюцинациями, транзиторными нарушениями, неадекватностью поведения. Обычно последствиями заболевания становится потеря трудоспособности. Причины развития шизофрении – как, впрочем, и других патологий той группы – до конца не изучены. Заболевание обычно проявляется в подростковом возрасте, при своевременном и адекватном лечении человек, имеющий подобную патологию, может интегрироваться в общество.
Шизофрения и служба в армии – несовместимые вещи. Любая форма и степень тяжести этого заболевания является основанием для освобождения от призыва. То же самое можно сказать и о других расстройствах личности, которые проходят в Расписании болезней по статье 15 под названием «Эндогенные психозы».
Берут ли в армию с депрессией
Депрессия, вероятно, самое распространенное психическое заболевание в наши дни. Его главный признак – утрата человеком способности получать удовольствие от жизни. У больных наблюдается пониженная самооценка, стойкий пессимизм, чувство вины, расстройства аппетита и сна. В тяжелых случаях появляются суицидальные наклонности.
Наука пока не может точно назвать факторы, вызывающие депрессивные состояния. Вероятно, что важную роль в развитии патологии играет наследственность, возможно, что риск развития болезни увеличивают психологические травмы, перенесенные ребенком. Различают две формы депрессии: невротическую и эндогенную. Нередко данная патология сопровождается другими расстройствами психики, например, неврозами. В среднем депрессивные состояния длятся 6-8 месяцев, однако иногда болезнь приобретает хронические течение и может наблюдаться в течение нескольких лет.
Депрессия – тяжелое заболевание, требующее длительного и комплексного лечения. Оно включает в себя и медикаментозную, и психотерапевтическую составляющую. В качестве фармакологических средств обычно используются антидепрессанты. Курс лечения может проходить, как в стационаре, так и амбулаторно – в каждом случае это определяется индивидуально.
Депрессия проходит по статье 17 Расписания болезней. Согласно этому документу, призывник может получить любую из пяти категорий годности, в зависимости от формы и тяжести заболеваний.
Призывники с диагнозом «депрессия» после прохождения плановой комиссии в военкомате направляют на дополнительное обследование в психоневрологический диспансер. Во время постановки окончательного диагноза особое внимание уделяется соматическим симптомам заболевания: хроническая усталость, бессонница, похудание, запоры и др. При невротической или приходящей депрессии важно, чтобы приступ начался во время призывной компании, иначе доказать наличие патологии будет трудно. Еще можно добавить, что «косить» или симулировать заболевание практически бесполезно: в ПНД призывников обследуют квалифицированные специалисты, которые легко разоблачат обман.
При эндогенной депрессии получить освобождение от армии легче – даже легкая степень этого недуга дает право на категорию «В» и «военник».
Берут ли в армию после попыток самоубийства
На просторах интернета горячо обсуждается тема, берут ли в армию неудавшихся самоубийц? Более того, некоторые молодые люди на форумах призывников даже заявляют, что порезать себе вены – это классный и эффективный способ «откосить» от казармы. После попытки самоубийства человека обычно ставят на учет в психдиспансере и проводят курс реабилитации. Информация об этом событии обязательно записывается в медицинских документах.
Если у призывника есть шрамы от порезов на руках, то это однозначно вызовет вопросы на медицинской комиссии. После чего суицидник будет отправлен на дополнительное обследование в диспансер. Скорее всего, в армию его не отправят, а категория годности будет определяться психическим заболеванием, которое и подвигло его на совершение суицида. Однако следует четко понимать, что попытка самоубийства создаст серьезные проблемы в дальнейшей жизни, начиная от получения водительских прав, заканчивая устройством на приличную работу.
Следует ли «косить» от армии по психиатрии
Не секрет, что многие молодые люди призывного возраста не горят желанием отправляться в армию. Многие из них начинают «косить»: придумывать различные заболевания, чтобы не попасть на военную службу по состоянию здоровья. Подобная практика является абсолютно незаконной, за нее злоумышленникам грозит штраф, а то и лишение свободы. Кроме того, она не слишком эффективна, потому что в военно-врачебной комиссии находятся профессионалы, способные легко распознать обман. Большинство врачей многие годы заседают в ВВК и знают «уловки» призывников, как свои пять пальцев.
Призывников с психиатрическими расстройствами после прохождения комиссии обычно направляют на дополнительное обследование в психоневрологический диспансер, где они находятся в стационаре под постоянным наблюдением в течение нескольких недель. Этого времени более чем достаточно, чтобы разоблачить самого ловкого симулянта. Кроме того, на протяжении этого срока больной проходит через множество тестов, исследований и процедур. Ему задают множество вопросов относительно его заболевания. Поэтому можно сразу сказать, что откосить от армии по психиатрии практически нереально.
Сам же диагноз психического расстройства и длительное нахождение в учреждениях с сомнительной репутацией (ПНД в народе – «дурка» или «дурдом») может серьезно осложнить дальнейшую жизнь. Причем пометка в военном билете появится в любом случае – не важно, действительно ли болел призывник или попросту пытался «откосить» от военной службы.
Освобождение от призыва в армию по причине психического расстройства в большинстве случаев накладывает на молодого человека серьезные ограничения и обязанности. С подобным диагнозом будет трудно устроиться на государственную службу, да и коммерческие организации вряд ли захотят взять к себе человека с психическими отклонениями. Ему будет заказан путь в охранные структуры или на работу, связанную с опасными веществами. Естественно, людям с психическими расстройствами запрещено покупать и хранить огнестрельное и холодное оружие. Подумайте об этом, прежде чем пытаться избежать армии, придумав себе психическое заболевание. Ведь в казарме вы проведете всего один год, а подобная отметка в военном билете будет доставлять неприятности всю оставшуюся жизнь.
С подобными ограничениями связана другая проблема: молодые люди, имеющие проблемы с психикой, скрывают их во время прохождения призывной комиссии, опасаясь психбольницы и навсегда испорченной репутации. Здесь можно сказать, что не все непризывные психические заболевания имеют такие серьезные последствия: некоторые расстройства, неврозы и посттравматические состояния освобождают от службы, но через время позволяют больному вести почти нормальную жизнь.
