Сердечно-сосудистые заболевания не только держат печальное лидерство по количеству летальных исходов, но и находятся в топе главных причин освобождения молодых людей призывного возраста от службы в армии. Тахикардия – одно из самых распространенных нарушений работы сердца, она представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Само по себе учащение пульса – это не болезнь, однако тахикардия может указывать на наличие таких серьезных патологий, как вегето-сосудистая дистония (ВСД), миокардит, сердечная недостаточность, тиреотоксикоз. Ответить на вопрос, берут ли в армию с тахикардией, сложно, так как решение медицинской комиссии в первую очередь будет зависеть от причины данного явления и его степени.
Что такое тахикардия
Тахикардией называют повышение частоты сокращений сердца до более 90 ударов в минуту в горизонтальном положении и свыше 100 – в вертикальном.
Увеличение ЧСС – абсолютно нормальная физиологическая реакция нашего организма. Учащенное сердцебиение вы ощущаете каждый раз после быстрого подъема по лестнице, ударной порции кофе или сильного стресса. В этих случаях ускоренная работа сердца обусловлена необходимостью снабжать работающие мышцы кислородом или выбросом адреналина, и не считается патологией. Исходя из вышесказанного, выделяют два вида тахикардии:
- физиологическую;
- патологическую.
Физиологическая тахикардия возникает в результате естественных причин – как ответ нашего тела на внешние либо внутренние раздражители. Это могут быть физические нагрузки, испуг, стресс, сексуальное возбуждение, повышение температуры тела или окружающей среды. Учащенное сердцебиение наблюдается после обильной трапезы, приема кофе или алкоголя, пульс учащается во время вдоха и замедляется при выдохе. Физиологическая тахикардия считается вполне нормальной и естественной – она кратковременна и проходит сама собой, без медицинской помощи или приема лекарств.
Патологическая тахикардия – это следствие сбоев и нарушений в работе организма. Ее могут вызывать следующие заболевания:
- повреждения синоартериального узла ишемической, токсикологической или инфекционной природы;
- тиреотоксикоз;
- сердечная недостаточность;
- анемия;
- пролапс митрального клапана (ПМК);
- миокардит;
- пороки сердца;
- гипертония;
- вегето-сосудистая дистония.
Патологическая тахикардия нередко сопровождается болями в области сердца, затруднением дыхания, головокружением, скачками давления. Вышеперечисленные симптомы обычно являются признаком серьезных нарушений в работе сердца, требующих комплексного изучения и лечения.
Патологическая тахикардия представляет серьезную опасность для здоровья человека. Она снижает эффективность работы сердца – кровь просто не успевает нормально наполнить желудочки, что понижает АД и ухудшает кровоснабжение органов. Большая нагрузка и ухудшение снабжения кислородом негативно сказывается и на самом миокарде, что может привести к ишемической болезни и инфаркту.
При тахикардии нельзя употреблять кофеин и другие стимуляторы, под запретом находятся сигареты и спиртные напитки. Больному противопоказаны тяжелые физические нагрузки, переедание, эмоциональные переживания. При этой патологии важен полноценный сон, здоровое питание, регулярные посещения кардиолога. Также при тахикардии абсолютно противопоказано самолечение.
Классификация патологической тахикардии
Существует два вида патологической тахикардии:
- синусовая;
- пароксизмальная.
Синусовая форма патологии является наиболее распространенной. Она возникает из-за нарушения работы синусового узла – важнейшего регулятора сердечного ритма. Причин для этого может быть множество: патологии миокарда, инфекционные заболевания, сбои в работе эндокринной системы, травмы головного мозга. Патология легко определяются с помощью ЭКГ, но для ее устранения необходимо выявить причину дисфункции синусового узла. Синусовая тахикардия не сопровождается нарушением ритма (аритмией).
Пароксизмальная форма тахикардии вызывает внезапные приступы значительного учащения сердцебиения – ЧСС может достигать 150 или даже 250 ударов в минуту. В этот момент человек чувствует сильный дискомфорт, возбуждение, слабость. Подобные пароксизмы обычно сопровождаются резким снижением или подъемом давления – возможна потеря сознания или предобморочное состояние. Выделяют две формы патологии:
- желудочковую;
- наджелудочковую.
Желудочковая тахикардия обычно возникает у людей, перенесших инфаркт, страдающих от ишемической болезни, миокардитов, кардиомиопатий. Причина заболевания – дисфункции отделов нервной системы, локализованных в желудочках. Также она может следствием врожденных аномалий.
Наджелудочковая тахикардия возникает в результате нарушения работы симпатической нервной системы или аномалий строения сердца.
Берут ли на службу с тахикардией
Можно ли призвать молодого человека в ряды вооруженных сил или его следует освободить от службы по состоянию здоровья, решает военно-врачебная комиссия. Она действует на основании Расписания болезней – документа, содержащего перечень патологий, которые с точки зрения медицины несовместимы с суровыми армейскими буднями. По результатам освидетельствования каждый призывник получает категорию годности, которая отображает его способность служить в армии в целом и быть призванным в те или иные рода войск.
Тахикардия не считается отдельным заболеванием, поэтому ее нет в перечне Расписания болезней. Для врачей призывной комиссии она представляет всего лишь симптом возможной патологии, которую еще нужно определить. Другими словами, с тахикардией берут в армию, если причина, которая ее спровоцировала, не считается серьезным основанием для освобождения от службы.
Абсолютно точно не является препятствием для призыва физиологическая тахикардия. Она бывает у всех, быстро проходит и не несет угрозы для здоровья.
Если тахикардия вызвана медицинской проблемой, которую можно быстро решить, то призывник получит отсрочку для лечения и восстановления здоровья. Ее могут дать и для проведения дополнительного обследования.
Следует понимать, что медкомиссия в военкомате не ставит диагнозов, она лишь освидетельствует возможность молодого человека служить в армии. Поэтому призывнику следует подкрепить жалобы на частые случаи тахикардии документами, где указан четкий диагноз и приведены результаты обследований. Без них военнообязанный с высокой степенью вероятности отправится в армию. Обычно у людей с серьезными заболеваниями сердца на руках имеется значительный пакет медицинских документов, позволяющий им легко доказать свой диагноз.
На медицинской комиссии призывники проходят электрокардиографию, однако этот метод диагностики не дает полной картины – увеличение ЧСС может носить эпизодический характер. Более точным и эффективным методом является суточный мониторинг работы сердца, при котором электроды прикрепляются к телу пациента, а кардиограмма записывается на специальный прибор. Данный способ позволяет не только выявить малейшие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, но и определить характер болезни, ее тяжесть, а иногда и указать на причину патологии.
Синусовая тахикардия и армия
Синусовая тахикардия и армия – вполне совместимые понятия. Данная патология не считается веской причиной для освобождения от службы. В крайнем случае, призывник с подобным диагнозом может рассчитывать на «ограниченную» категорию «Б» или полугодовую отсрочку для дополнительного обследования.
Другим будет вердикт медкомиссии, если тахикардия является следствием порока сердца, заболеваний эндокринной системы, сердечной недостаточности. В этом случае призывник, скорее всего, будет отправлен на дополнительное обследование. При подтверждении диагноза и невозможности вылечить основное заболевание молодой человек может рассчитывать на освобождение от службы с категорией годности «В» или «Д».
Пароксизмальная тахикардия и срочная служба
Пароксизмальная форма патологии куда опаснее синусовой – она проявляется в виде тяжелых внезапных приступов, которые могут сопровождаться обмороками, скачками давления, болями в сердце, общей слабостью.
Во время приступа человек нередко нуждается в медицинской помощи, для его купирования необходим прием лекарственных препаратов. Кроме того, люди, страдающие от подобной патологии, обязаны соблюдать диету и избегать серьезных физических нагрузок, что плохо сочетается с армейским режимом. Но главное другое: обычно пароксизмальная тахикардия является следствием тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и других систем организма, которые в Расписании болезней указаны, как несовместимые со службой. Призывники с подобными патологиями, как правило, хорошо знакомы со своим диагнозом и имеют его документальные подтверждения. Поэтому проблемы с прохождением комиссии и получением необходимых категорий годности у них минимальны.
В армии с тахикардией: что делать
Если призывник не согласен с категорией годности, которую ему дали на медкомиссии, он может обжаловать вердикт в военном комиссариате более высокого ранга или в суде. На время судебного разбирательства решение будет приостановлено.
Даже находясь на военной службе, можно написать рапорт на имя командира части с просьбой о направлении в госпиталь для дополнительного обследования. Если во время его прохождения у военнослужащего будет обнаружена серьезная патология, вызывающая тахикардию, то он должен быть комиссован.
Часто спрашивают, можно ли «откосить» от службы с тахикардией? Это не очень хорошая идея. Во-первых, сразу следует сказать, что уклонение от воинской обязанности – нарушение закона, за которое можно понести наказание, а во-вторых, данный диагноз не слишком подходит для желающих избежать армии. Его нет в списке РБ, с тахикардией могут освободить от призыва только при наличии других серьезных патологий.
Чтобы врачи в медкомиссии серьезно отнеслись к вашим жалобам на учащенное сердцебиение, нужно документальное подтверждение аналогичных проблем в прошлом, желательно за несколько лет до призыва. Кроме того, в случае сердечных заболеваний врачи выносят окончательный вердикт на основании результатов обследования, подделать которые невозможно. Не нужно забывать, что освидетельствования призывников проводят опытные специалисты, отлично знакомые со всеми возможными уловками возможных уклонистов.
Брадикардия: берут ли на службу с такой болезнью
Брадикардия – это патология ритма сердца, при которой частота сокращений уменьшается до 30-50 ударов в минуту. Причины подобного состояния могут быть разными:
- нарушения работы синусового узла;
- патологии эндокринной системы (гипотиреоз);
- повышенное внутричерепное давление;
- отравления;
- голодание или воздействие холода;
- чрезмерная активизация парасимптической нервной системы;
- прием лекарственных препаратов.
Брадикардия может возникать по естественным причинам. Например, пониженный пульс – это норма для тренированных спортсменов. Брадикардия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов. Если уменьшение ЧСС не сопровождается другими патологическими проявлениями, то оно не считается болезнью. Однако может быть и по-другому: значительное уменьшение частоты пульса приводит к кислородному голоданию тканей, в первую очередь страдает головной мозг. Симптомами патологической брадикардии являются:
- слабость;
- снижение работоспособности;
- частые головокружения;
- затрудненное дыхание и одышка;
- обмороки или предобморочное состояние.
Сама по себе брадикардия не является основанием для освобождения от службы. Получить его можно только в случае, если пониженный пульс является следствием серьезного недуга: сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной железы и миокардита. Тяжелая брадикардия обычно сопровождается сердечной недостаточностью, что плохо совмещается с физическими нагрузками. Если молодого человека при выполнении обычных физических упражнений появляется одышка и усталость, то его освободят от призыва, присвоив категорию «В». При более серьезных нарушениях сердечного ритма, при которых невозможны даже легкие нагрузки, молодой человек получает категорию «Д».
Можно добавить, что получить освобождение от службы при брадикардии сложно. Даже если у призывника есть соответствующие документы, доказывающие наличие данной проблемы в прошлом, его все равно отправят на дополнительное обследование. И только после подтверждения диагноза он может рассчитывать на «непризывную» категорию.
