Правильная и уверенная походка – не только один из критериев красоты человека, но и важный показатель его здоровья. Стопа человека выполняет множество функций – она является естественным амортизатором, который оберегает наши внутренние органы от тряски и вибраций. Самым известным и распространенным заболеванием стопы считается плоскостопие – опасный дефект, способный привести к нарушению работы внутренних органов, патологиям суставов и позвоночника.
Сильная деформация стопы – это серьезная проблема, которая может существенно ухудшить жизнь человека. Именно поэтому еще со времен СССР плоскостопие считается веским основанием для освобождения от военной службы. И одним из самых популярных способов «косить» от вооруженных сил.
Но не все так просто. Действительно, с плоскостопием не берут в армию, но чтобы получить военный билет, необходимо иметь серьезную степень болезни, а кроме того, подтвердить в военкомате свой диагноз. Как показывает практика, сделать это не всегда просто. Однако прежде чем перейти к описанию запутанных отношений плоскостопия и армии, следует сказать несколько слов о самом заболевании, его причинах, классификации и особенностях протекания.
Общая информация
Человек рождается с плоскими стопами, формирование их сводов начинается с первыми шагами ребенка и заканчивается к 6-7 годам. Продольный свод – хорошо заметная вогнутость (арка) с внутренней стороны стопы, поперечный – менее выражен, он идет от большого пальца до основания мизинца. Во время ходьбы человек не опирается на землю сразу всей стопой – он касается ее только некоторыми точками. Увидеть это воочию очень просто: достаточно посмотреть на след мокрой ноги на полу. Благодаря пустому пространству под сводами происходит амортизация, что уменьшает нагрузку на скелет, в первую очередь на суставы и позвоночник.
Плоскостопие – это заболевание, при котором естественная кривизна сводов уменьшается, и стопа становится более плоской. Данная патология нарушает нормальную биомеханику ходьбы, со временем приводя к серьезным осложнениям.
Выделяют три вида плоскостопия:
- Продольное. Представляет собой уменьшение кривизны продольного свода. При этом длина стопы увеличивается. Характерным признаком этой формы заболевания является обувь, стоптанная внутрь;
- Поперечное. Это уплощение поперечной арки в области первых фаланг. Поперечное плоскостопие ощущается сдавливанием пальцев обувью и появлением на них мозолей, потому что передняя часть стопы становится шире, а ее общая длина – уменьшается. Запущенные стадии заболевания вызывают вальгусную деформацию пальцев;
- Комбинированное. Соединяет признаки первого и второго вида – стопа увеличивается и в ширину, и в длину.
Наиболее распространенной является поперечная форма плоскостопия, ее диагностируют у 55% пациентов, на продольное – приходится примерно 30% от общего числа деформаций.
Также выделяют следующие виды плоскостопия:
- Травматическое. Является последствием травматических повреждений костей голени и стопы: переломов предплюсневых и пяточных костей, лодыжек;
- Паралитическое. Этот вид плоскостопия – следствие паралича мышц стопы, причиной которых, как правило, является полиомиелит;
- Рахитическое. Развивается у людей с излишней массой тела, которая существенно увеличивает нагрузку на стопы;
- Статическое. Наиболее распространенный вид плоскостопия, встречающийся у 82% больных. Оно возникает из-за слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы.
Причины развития патологии различны. Недуг может быть врожденным. Оно встречается нечасто, примерно у 3% пациентов, и определяется только после окончательного формирования стопы ребенка. Самая распространенная причина плоскостопия – недостаток физической активности, что приводит к ослаблению мышц голени и стопы. Еще одним фактором, провоцирующим заболевание, является лишний вес, значительно увеличивающий нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Способствует развитию недуга ношение неудобной и тесной обуви – любимые женщинами «шпильки» перераспределяют нагрузку с пятки на поперечный свод, что также приводит к деформации стопы. Заболеванию подвержены люди, которые в силу своего образа жизни испытывают регулярные статические нагрузки на ноги. Например, продавцы, стоящие за прилавком, или рабочие, проводящие большую часть дня за станком. Частой причиной плоскостопия являются перенесенные болезни или травмы.
Симптомы заболевания зависят от его вида и стадии. Обычно люди, страдающие данным недугом, жалуются на:
- боли в стопах;
- быструю утомляемость;
- отечность лодыжек и стоп;
- судороги;
- дискомфорт при ходьбе.
Характерным признаком плоскостопия является изменение размера обуви и стаптывание ее внутренних краев. Если заболевание не лечить, то оно может привести к появлению пяточных шпор, болезненных «косточек» на пальцах, артрозу, проблемам с позвоночником и суставами.
Выделяют четыре степени патологии, они определяются по высоте свода стопы, углу между костями и отклонению большого пальца. Наиболее легким считается плоскостопие 1-й степени, а самым тяжелым – 4-й.
Основным методом диагностики патологии является рентгенография, иногда для уточнения некоторых деталей применяется томография. Полностью излечить плоскостопие можно только в детском возрасте, у взрослых удается лишь замедлить развитие заболевания и сделать его проявления менее выраженными. Для лечения используется специальная физкультура, массаж, ортопедические методы, хирургическое вмешательство.
Плоскостопие и армия
В России каждый мужчина по достижению восемнадцатилетия обязан пройти срочную службу в вооруженных силах. Призывник может не пойти в армию, если состояние его здоровья не соответствует жестким критериям военного ведомства. Определяет, кто годен для армии, а кто – нет, специальная медицинская комиссия (ВВК), заседающая во время призыва в военкомате. Она принимает решения на основании специального документа – Расписания болезней, содержащего перечень недугов и патологий, несовместимых с военной службой.
После прохождения комиссии каждый призывник получает категорию годности, которая указывает, можно ли его вообще забирать в армию, и в каких войсках он способен проходить службу. Аналогичным образом проходит освидетельствование военнообязанных, желающих пойти в вооруженные силы на контракт.
Сейчас существует пять категорий: «А», «Б», «В», «Г» и «Д». Две из них («В» и «Д») дают право на освобождение от службы и получение военного билета. Причем последняя означает, что человек полностью освобождается от воинской обязанности – призвать его нельзя даже в случае начала войны.
Категория «Г» показывает, что молодой человек временно не годен к исполнению своего долга и требует отсрочки для дополнительного обследования или лечения. Обычно ее дают при заболеваниях, которые можно быстро излечить. Призывники с категорией «Б» идут в армию, но получают некоторые ограничения по выбору рода войск. Категория «А» указывает, что военнообязанный абсолютно здоров и может проходить службу в любых войсках, включая ВДВ, спецназ, подводный флот.
Плоскостопие проходит по 68 статье РБ. Вокруг этого заболевания сложилось много мифов, самый главный из которых о том, что с плоскостопием точно не берут на службу. На самом деле, имея такой диагноз, можно получить любую из пяти категорий – возьмут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени и формы деформации.
Не считается помехой для призыва продольное плоскостопие 1-й степени – с ним можно даже получить категорию «А». При 2-й степени заболевания она обычно понижается до «Б-3» – молодой человек отправляется в войска, где физические нагрузки несколько ограничены. С таким диагнозом точно не возьмут в ВДВ, морскую пехоту, танковые войска и ВМФ. Основанием для освобождения от службы является плоскостопие 3-й и 4-й категории, обладателям таких диагнозов обычно дают категорию «В».
Примечательно, что с 2014 года требования по 68 статье были ужесточены – кому ранее был положен военный билет, сегодня заберут на службу. До принятия изменений от призыва освобождались военнообязанные с заболеванием 2-й степени и артрозом суставов стопы. Сейчас все стало сложнее: для получения военного билета необходимо, как минимум, плоскостопие 3-й степени, а на поражение суставов члены комиссии вообще не обращают внимание.
При поперечном плоскостопии «призывными» являются первая и вторая степень деформации, а при третьей и четвертой положено освобождение от службы. Но здесь есть важный нюанс. Получить «непризывную» категорию при этой форме заболевания можно только, если оно сопровождается артрозами суставов, контрактурой пальцев, экзостозами и выраженным болевым синдромом. При их отсутствии призывники признаются годными к службе, невзирая на степень деформации. Можно добавить, что поперечное плоскостопие встречается у молодых людей достаточно редко.
Возможные проблемы при прохождении комиссии
Молодые люди с «непризывной» степенью плоскостопия обязательно отправляются медкомиссией на дополнительное обследование. Основным методом его проведения является рентгенография. Обычно снимки делают в двух проекциях под нагрузкой. Затем по ним измеряется угол продольного свода стопы. У здорового человека его значение не превышает 130 градусов. При плоскостопии первой степени он составляет 131-140 градусов, второй – 141-155 градусов, третьей – более 155 градусов. С этим показателем связано несколько нюансов, которые нередко определяют «окончательную» категорию годности призывника:
- Данный угол может меняться даже на протяжении одного дня. Например, вечером он обычно больше, чем утром, сразу после сна. Увеличивает градус и ношение неудобной обуви;
- Далеко не все медицинские учреждения имеют нормальный рентгеновский аппарат. Из-за этого качество изображения может быть невысоким, а градусы высчитаны неправильно;
- Врачи иногда расчерчивают снимки и считают градусы неправильно. Из-за этого 157 градусов могут уменьшиться до 152 градуса, и превратить законную «непризывную» категорию «В» в «ограниченную» «Б»;
- Рентгенография с нагрузкой смещает центр тяжести, уменьшая степень плоскостопия.
Сложнее всего приходится призывникам, у которых угол свода стопы находится на границе между второй и третьей степенью заболевания. Нередко им приходится доказывать свой диагноз через суды и многочисленные дополнительные обследования.
Призывникам иногда отказываются давать категорию «В» даже при третьей степени плоскостопия, если в медицинских документах отсутствуют записи о жалобах на боли в стопах. Считается, что запущенные стадии деформации обязательно должны сопровождаться этими проявлениями, а если их нет – значит, заболевание не настолько и серьезно.
Призывники должны четко понимать, что медкомиссия не ставит диагнозов и не изучает здоровье военнообязанных, а лишь определяет, насколько молодые люди подходят для службы в армии. Причем делает она это, опираясь, главным образом, на информацию, которую сообщит сам призывник, и на документы, предоставленные ей. Поэтому перед визитом в военкомат следует хорошо подготовиться: собрать необходимые медицинские справки, выписки, результаты анализов, при необходимости пройти новое обследование, получить консультацию юриста. На комиссии следует сразу заявить о своем диагнозе и, если будет нужно, жестко отстаивать его.
Решение ВКК можно обжаловать в военкомате более высокого ранга или в суде. Лучше всего отправлять жалобы сразу в обе инстанции, и в суд, и в вышестоящую призывную комиссию. С момента подачи жалобы выполнение решения приостанавливается.
Отсрочка от службы при плоскостопии
При диагнозе «плоскостопие» не должны давать отсрочку, но, как показывает практика, такое случается сплошь и рядом. По закону комиссия должна либо выдать призывнику военный билет, либо отправить его в армию.
Военкоматы присваивают категорию «Г», ссылаясь при этом на другие статьи РБ. Иногда процесс просто затягивается и решение о категории годности переносится на следующий призыв. Практикуется и направление военнообязанных на стационарное обследование после амбулаторного. В случае получения отсрочки для уточнения диагноза призывник должен после ее окончания пройти повторное освидетельствование, на котором его судьба уже будет решена окончательно.
Можно ли «откосить» от армии по плоскостопию
Плоскостопие – это заболевание, симптомы которого практически нельзя симулировать. Его можно назвать «частично призывным», причем грань между разными категориями годности довольно размыта. Даже люди, реально имеющие подобный диагноз, получают освобождение от службы далеко не всегда и не сразу. Поэтому «косить» от армии по плоскостопию – это плохая идея.
Кроме того, диагностика данного заболевания проводится с использованием рентгенографии – метода, результаты которого подделать невозможно. Так что желающим избежать военной службы лучше подыскать более легкий и, главное, эффективный способ достижения своей цели. Ну и следует напомнить, что уклонение от исполнения воинской обязанности – это преступление, которое карается по российским законам.
