fbpx

Панкреатит и армия: в каких случаях берут на службу с таким заболеванием

Панкреатит
Панкреатит считается одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы

Болезни поджелудочной железы относятся к самым распространенным патологиям эндокринной системы. «Почетное» место среди них занимает панкреатит – тяжелое воспалительное заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме. Его основной причиной является нарушение оттока ферментов, вырабатываемых этим органом. С каждым годом от недуга страдают все больше людей – по статистике, среди хирургических патологий острый панкреатит стоит на третьем месте, уступая лишь холециститу и воспалению аппендикса.

Факторами, которые повышают риск развития патологии, является табакокурение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание и перенесенные инфекции. Обычно от заболевания страдают люди пожилого возраста, но встречается он и среди молодежи. Поэтому неудивительно, что часто задают вопрос о том, насколько совместимы панкреатит и армия. Ответить на него однозначно сложно, ибо заболевание очень «многолико»: с подобным диагнозом призывник может и получить освобождение от службы, и отправиться в армию. В каждом конкретном случае решение медицинской комиссии будет зависеть от формы и степени недуга, частоты обострений, наличия нарушений работы пищеварительной системы.

Прежде чем обсуждать вопросы призыва с подобным диагнозом, следует несколько слов сказать о самом заболевании, его причинах, патогенезе, клинических проявлениях и возможных осложнениях.

Панкреатит: общая информация

Поджелудочная железа (ПЖ) – уникальный орган эндокринной системы. Она выполняет сразу две функции: вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют углеводный обмен, и выделяет панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты. Они поступают в кишечник и способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов. Поджелудочная железа находится позади желудка, ее левая часть заходит в подреберье, а головка охвачена петлей двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Боль при панкреатите
Резкая опоясывающая боль является одним из главных признаков панкреатита

Панкреатит начинается, когда пищеварительные ферменты не попадают в пищеварительный тракт, а активизируются непосредственно в самом органе. В этом случае они вместо пищи начинают переваривать ткани железы, то есть, фактически происходит ее саморазрушение. Токсины и ферменты, образующиеся в ходе этого патологического процесса, попадают в кровоток и могут серьезно повредить другие органы: печень, сердце, почки, головной мозг.

Классификация заболевания

Панкреатит бывает хроническим и острым, также различают обострение хронической формы заболевания и острое рецидивирующее воспаление. Последние два вида заболевания очень схожи и градация между ними довольно условны. Кроме того, существует неинфекционный и инфекционный панкреатит – в последнем случае воспаление осложняется инфекциями.

Заболевание нередко сопровождается некрозом тканей и органов – в тяжелых случаях он носит обширный и необратимый характер и может привести к смерти пациента.

Патогенез острого и хронического панкреатита сходен, однако очень отличается скорость протекания процессов: в первом случае патология развивается буквально за считанные часы, а во втором – она прогрессирует в течение долгих месяцев и лет. Хронический панкреатит встречается гораздо чаще, чем острый, он сопровождается медленным и постепенным замещением железистой ткани ПЖ фиброзной с утратой функциональности органа. Как правило, хроническая форма заболевания поражает людей старшего возраста, причем женщины страдают от нее чаще мужчин.

Хронический панкреатит бывает:

  • первичным;
  • вторичным.

Первичное воспаление развивается в самой железе, а вторичное – является следствием других заболеваний ЖКТ: язв, гастрит, холецистит.

У острого панкреатита выделяют несколько фаз развития:

  • Ферментативная. Она начинается через третьи сутки развития патологии;
  • Реактивная. Наступает через 6-14 суток после начала болезни;
  • Фаза секвестрации. Возникает через 15 суток начала заболевания;
  • Фаза исходов. Наступает через полгода после появления первых симптомов панкреатита.

Хронический панкреатит протекает с чередованием фаз обострений и ремиссий. Во время ослабления симптомов пациент может вести вполне нормальную жизнь, без особых ограничений. Острый панкреатит развивается стремительно и может привести к необратимым изменениям в поджелудочной железе.

Симптомы и причины развития

Клиническая картина заболевания зависит от его формы и тяжести, но первым и основным проявлением любого панкреатита является боль. Она сопровождает и острую форму заболевания, и обострения хронического воспаления. К основным симптомам недуга относятся:

  • Сильная опоясывающая боль, которая нарастает со временем и не купируется обезболивающими препаратами. Часто болевые ощущения не имеют четкой локализации, они могут проявляться и в области солнечного сплетения, и в средней части живота, отдавать в плечо или в спину. Нередко боль возникает после приема пищи или ночью;
  • Метеоризм и диарея;
  • Тошнота и сильная рвота;
  • Повышенная температура;
  • Головная боль и общая слабость;
  • Боль в суставах.

При панкреатите люди значительно теряют в весе. Это происходит из-за нарушения работы пищеварительной системы, а также, потому что пациенты попросту боятся есть – каждый прием пищи может привести к новому приступу боли. Тяжелые стадии панкреатита нередко сопровождаются эндокринными нарушениями, следствием которых является сахарный диабет. Воспаление поджелудочной железы также может привести к воспалению желчевыводящих путей, желтухе, внутренним кровотечениям, кистам, онкологическим заболеваниям.

Муляж поджелудочной
При панкреатите пищеварительные ферменты фактически начинают переваривать ткани поджелудочной железы

Серьезной проблемой при диагностике панкреатита является большое сходство его симптомов с клинической картиной других заболеваний. Его легко можно перепутать с кишечными или печеночными коликами, приступом аппендицита, перфорацией желудка или острой инфекцией.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются:

  • злоупотребление алкоголем или неправильное питание;
  • курение;
  • попадание желчи в поджелудочную железу (острый билиарный панкреатит);
  • травмы поджелудочной железы;
  • инфекции или пищевые отравления;
  • осложнения после хирургических операций;
  • наследственные факторы.

Нередко причины развития заболевания остаются невыясненными, тогда говорят об идиопатическом панкреатите.

Лечение недуга зависит от его формы и степени тяжести. Острый панкреатит требует госпитализации и стационара. Самый эффективный метод его лечения – это полное голодание в течение нескольких суток. Ложные кисты, образование которых нередко сопровождает заболевание, удаляются хирургическим путем. При хроническом панкреатите главное для больного – это не допускать обострений заболевания. Для этого ему необходимо придерживаться строгой диеты и отказаться от вредных привычек. В случае недостаточной функции поджелудочной железы больному могут быть прописаны панкреатические ферменты.

Панкреатит и служба в армии

Решение о том, подходит или нет призывник по состоянию здоровья к армейской службе, принимается на военно-врачебной комиссии. Она действует на основании Расписания болезней – документе, содержащем перечень заболеваний, несовместимых с армией. После освидетельствования каждый военнообязанный получает категорию годности, которая и определяет его дальнейшую судьбу.

Панкреатит – это тяжелое заболевание, способное доставить пациенту множество страданий. Обычно человеку с подобным диагнозом необходима специальная диета, а в некоторых случаях ему противопоказаны физические нагрузки, поэтому подобный диагноз – вполне достаточное основание для освобождения от армии. Данная болезнь проходит по 59 статье РБ, молодой человек с панкреатитом может получить одну из четырех категорий: «Б», «В», «Г» или «Д».

Панкреатит и питание в армии
Панкреатит требует специальной диеты, что практически невозможно в армии

С острым панкреатитом или обострением хронического в вооруженные силы не берут – в этом случае военнообязанный получает отсрочку на полгода или год для лечения и восстановления здоровья. Чтобы получить ее, молодой человек должен представить медкомиссии соответствующие документы, подтверждающие наличие недуга. Затем призывника ждет повторное освидетельствование, по результатам которого и будет принято решение о призыве, дополнительной отсрочке или комиссовании.

Для подтверждения своего заболевания молодой человек должен предоставить в военкомат следующие документы:

  • Справку из медицинского учреждения, в котором наблюдался военнообязанный. Она должна содержать анамнез болезни и подтверждение состояния больного на момент выдачи документа;
  • Выписки из детской и взрослой амбулаторной карты. Для военкомата необходимы оригиналы документов или копии, заверенные у главного врача;
  • Результаты проведенных обследований и анализов;
  • Справку от гастроэнтеролога;
  • Выписки из профильного стационарного отделения, хирургического либо гастроэнтерологического, подтверждающие госпитализации по причине обострения панкреатита.

Данное заболевание способно не только стать препятствием для прохождения срочной службы, но и закрыть перед молодым человеком двери военных ВУЗов, сделать невозможным поступление на контрактную службу или работу в силовых ведомствах. Также следует помнить, что любое решение призывной комиссии можно обжаловать в суде или аналогичном органе более высокого ранга.

Берут ли на службу с хроническим панкреатитом

Хронический панкреатит и армия – вполне совместимые вещи, возьмут или нет на военную службу призывника с подобным диагнозом, зависит от тяжести протекания заболевания и его возможных осложнений. Медицинская комиссия обращает внимание на частоту рецидивов недуга и наличие функциональных нарушений поджелудочной железы, также важна эффективность (или неэффективность) предыдущего лечения. Освобождение от армии можно получить, если:

  1. У молодого человека диагностирована тяжелая форма заболевания, протекающая с частыми рецидивами и отсутствием периодов стойкой ремиссии. Не возьмут на военную службу с серьезными дисфункциями поджелудочной железы;
  2. Призывник может получить непризывную категорию при наличии двух (или более) подтвержденных рецидивов панкреатита за последний год. Также «белый» билет положен после хирургического лечения панкреатита, которое привело к образованию псевдокисты.

«Непризывная» категория «Д» может быть присвоена военнообязанному при наличии многократных обострений болезни, а также тяжелых осложнений, вроде диабета или стеноза кишечника. В этом случае молодой человек будет считаться абсолютно непригодным к военной службе – его не станут призывать даже в случае всеобщей мобилизации.

Категория «В» при диагнозе «хронический панкреатит» положена военнообязанным с нарушениями секреторной функции ПЖ и частыми обострениями заболевания. Под словом «частый» здесь понимается два и больше рецидива за последний год. Данная категория означает, что призывник не годен к прохождению военной службы в мирное время, но в случае мобилизации его заберут в войска.

Причины развития панкреатита
Злоупотребление алкоголем считается одной из главных причин развития панкреатита. Нездоровое питание также значительно увеличивает риск развития болезни

Если болезнь протекает в легкой форме, частота ее обострений меньше двух раз за год и наблюдаются длительные периоды стойкой ремиссии, то военнообязанный, скорее всего, получит категорию «Б-3» и отправиться в армию. В этом случае выбор возможных мест для прохождения службы будет серьезно ограничен.

Очень часто призывники с диагнозом «хронический панкреатит» не могут доказать наличие частых обострений заболевания. При очередном приступе они не обращаются за медицинской помощью, устраняя его своими силами. Подобное поведение может привести к призыву в армию даже в случае тяжелой формы заболевания.

Как правило, медицинская комиссия назначает призывникам дополнительное обследование. Его производят с помощью следующих методов:

  • исследование анализов крови и мочи;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • копрограмма;
  • эндоскопическое исследование протоков ПЖ и желчных протоков (ЭРПХГ);
  • рентгенограмма брюшной полости;
  • анализ пищеварительных ферментов;
  • биопсия.

Точный перечень необходимых анализов и процедур назначает врач, проводящий обследование.

Можно ли пойти в армию с панкреатитом

Современные молодые люди обычно не горят желанием идти на военную службу. Более того, многие из них прикладывают неимоверные усилия, чтобы избежать цепких лап военного ведомства: придумывают себе тяжелые заболевания, раздают взятки, скрываются от призыва. «Откосить» от армии с диагнозом «панкреатит» вряд ли получиться, ибо он подтверждается с помощью объективных медицинских методов, обмануть которые невозможно. Кроме того, это заболевание обычно имеет длительную историю, отраженную в медицинских документах призывника.

Диета при панкреатите
Принципы питания при панкреатите

Бывают и обратные случаи: молодой человек по какой-то причине хочет идти в армию, но состояние здоровья не позволяет ему этого. В таких случаях молодые люди нередко скрывают свои заболевания, что вряд ли можно назвать разумным. Так как врачи в медицинской комиссии всего лишь «освидетельствуют» здоровье призывников, то такой фокус вполне может сработать. Однако хронический панкреатит в тяжелой стадии – это слишком серьезное заболевание, чтобы идти с ним в армию. Его обострения могут представлять серьезную опасность для жизни, осложнения – навсегда подорвать здоровье.

Если у вас возникли вопросы - оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них