fbpx

Болезни щитовидной железы и призыв в вооруженные силы: берут ли служить с такой патологией

Щитовидная железа
Щитовидная железа является важнейшим органом эндокринной системы. Свое название она получила из-за щитовидного хряща гортани, перед которым она расположена

Щитовидная железа (ЩЗ) – важнейший орган эндокринной системы, регулирующий многие обменные процессы в нашем организме. Это небольшая железа, расположенная в нижней части шеи. Несмотря на скромные размеры, она выделяет гормоны, которые влияют на все клетки и ткани нашего организма. Нарушение работы этого органа – причина развития серьезных патологий обмена веществ.

Заболевания щитовидки поражают людей всех возрастов, некоторые из них начинаются еще в период внутриутробного развития. По распространенности патологии этого органа занимают второе место среди всех эндокринных недугов – на первом месте находятся поражения поджелудочной железы. Если раньше от болезней щитовидной железы страдали в основном люди преклонного возраста, то сегодня они все чаще обнаруживаются у молодежи. Поэтому вопрос, берут ли в армию со щитовидкой, пораженной тиреоидитом или эутиреозом, становится все более актуальным. На него трудно ответить односложно: решение об освобождении или призыве в армию зависит от тяжести заболевания, его формы, клинических проявлений.

Какие болезни поражают щитовидку

Щитовидная железа – это непарный орган эндокринной системы, массой 15-20 грамм. Свое название железа получила, потому что находится перед щитовидным хрящом гортани. Ее форма напоминает бабочку – две половины, которые соединяются перешейком.

Основная функция щитовидки – выделение йодсодержащих гормонов: тироксина и трийодтиронина. Они регулируют белковый обмен и ускоряют окислительные процессы. Кроме того, эти вещества контролируют рост и развитие организма, стимулируют метаболизм витаминов, влияют на дифференциацию клеток, участвуют в процессах терморегуляции, увеличивают частоту сокращения сердечной мышцы.

Болезни щитовидки

Также ЩЗ выделяет кальцитонин – гормон, участвующий в регуляции обмена кальция. Тироксин и трийодтиронин содержат атомы йода – без него синтез этих гормонов невозможен. Также железа выступает в качестве «депо», в котором накапливается этот микроэлемент.

Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются:

  • увеличение органа (зоб);
  • гипертиреоз – гиперфункция железы, крайним проявлением которой является тиреотоксикоз, что буквально переводится, как «отравление гормонами»;
  • гипотиреоз – заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов;
  • тиреоидит.

Для диагностики патологий железы используется рентген, УЗИ и компьютерная томография. Большое значение имеют данные о содержании в крови гормонов ЩЖ, тиреоглобулина и степень поглощения радиоактивного йода.

Зоб и призыв в армию

Зоб – это стойкое увеличение размеров ЩЗ невоспалительного характера, которое может сопровождаться нарушениями функций органа. Внешне он проявляется в виде припухлости и вздутия шеи, но на начальных стадиях зоб может протекать бессимптомно.

Существует несколько типов данного заболевания:

  • эндемический;
  • узловой;
  • врожденный;
  • зоб Хашимото;
  • диффузный;
  • фиброзный.

Эндемический зоб – это патология, которая развивается при острой нехватке йода в организме. Данный недуг распространен в регионах, где в воздухе, воде или пище этого микроэлемента недостаточно. Наиболее опасен дефицит йода в детском и юношеском возрасте, а также в период беременности и во время грудного вскармливания.

Токсический зоб – опасное заболевание, которое сопровождается увеличением синтеза тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Обычно патология имеет аутоиммунную природу, главной причиной ее возникновения являются наследственные факторы.

Зоб
Зоб считается одним из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. Оно может протекать как с нарушением функций органа, так и без них

При узловом зобе в тканях железы появляются обособленные новообразования, как злокачественной, так и доброкачественной природы. Данное заболевание, как правило, протекает без нарушений функции ЩЗ. Существует приобретенная и врожденная форма патологии. Последняя развивается в том случае, если мать испытывала недостаток йода во время беременности.

Фиброзный зоб обычно развивается в результате нарушений работы иммунной системы. Данный недуг характеризуется разрастанием соединительной ткани. Эутиреоидный или нетоксический зоб – это форма заболевания, протекающая без нарушений функций ЩЗ.

Важнейшей классификацией заболевания является степень увеличения железы. Согласно классификации ВОЗ, она бывает:

  • Нулевой — внешних признаков увеличения органа нет, другие симптомы выражены слабо;
  • Первой — железа пальпируется, но не видна при нормальном положении шеи;
  • Второй — зоб отчетливо заметен визуально.

Увеличенная железа сдавливает нервные окончания, окружающие сосуды, трахею, поэтому тяжелые формы заболевания могут сопровождаться кашлем, затруднением дыхания, приступами удушья и приступами головокружения. При значительном увеличении железы часть ее приходится удалять путем хирургического вмешательства.

Зоб на поздних стадиях
Так выглядит зоб на поздних стадиях заболевания

Эутиреоидный зоб проходит по 12 статье Расписания болезней. Данное заболевание может быть причиной освобождения от службы в вооруженных силах в двух случаях:

  • при наличии значительных функциональных нарушений других органов;
  • если увеличенная щитовидная железа мешает ношению военной формы.

Есть важный нюанс относительно второго пункта: за последние годы военная форма российской армии сильно изменилась. В прошлое ушли тугие воротники, крой одежды стал свободным. Поэтому даже значительный зоб не считается основанием для получения «белого» билета – призывникам, как правило, дают «ограниченную» категорию «Б-3».

Зоб, сопровождающийся нарушениями секреции щитовидки, проходит по статье 13 РБ. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) считается серьезным заболеванием, несовместимым с военной службой. В зависимости от тяжести недуга молодой человек может получить категории «Д» или «В».

Естественно, что диагноз еще нужно подтвердить – комиссия обычно назначает призывнику еще одно обследование. Для получения категории годности необходимо сдать общие анализы и «биохимию», проверить содержание тиреотропных гормонов гипофиза, пройти УЗИ и ЭКГ органа.

Берут ли в армию с гипотиреозом?

Гипотиреоз – это патологическое состояние, вызванное острой недостаточностью функций ЩЗ. Его клиническими проявлениями являются:

  • упадок сил и быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • ухудшение памяти;
  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • отечность конечностей и одутловатость лица;
  • снижение аппетита с одновременным увеличением массы тела.

Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания возникает из-за нарушения работы щитовидной железы, причины вторичной – дисфункции гипофиза, который регулирует работу щитовидки.

Гипертиреоз и гипотиреоз
Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к заболеваниям щитовидной железы, которые сопровождаются нарушениями выработки гормонов

Освидетельствование заболевания проходит по 13 статье РБ. Нарушения работы щитовидной железы считаются опасными патологиями, поэтому в армию с гипотиреозом не призывают. Обычно призывников с диагнозом «гипотиреоз» направляют на дополнительное обследование, после которого выдают отсрочку на полгода. Если и во время следующего призыва заболевание подтвердится, то молодой человек получит «непризывную» категорию.

Призывают ли в армию с тиреоидитом

Тиреоидит – группа воспалительных заболеваний ЩЗ, имеющих разную этиологию и патогенез. Схожая клиническая картина существенно затрудняет проведение дифференциальной диагностики.

Тиреоидит бывает острым, подострым и хроническим. Причиной острой формы недуга являются инфекционные заболевания: воспаление миндалин, пневмония, тонзиллит, синусит, сепсис. Подострый тиреоидит обычно развивается после перенесенных вирусных инфекций, чаще всего это паротит или корь. Хроническая форма заболевания обычно имеет аутоиммунную природу и сопровождается нарушениями функций железы. Этиология АИТ не совсем понятна: вероятно, главную роль этиологии данного заболевания играют наследственные факторы. К дополнительным причинам развития болезни можно отнести:

  • стрессы или нервное напряжение;
  • длительное пребывание на солнце или воздействие проникающего излучения;
  • злоупотребление препаратами с высоким содержанием йода или большая концентрация этого микроэлемента в воде, пище, воздухе;
  • болезни и патологии.

При остром тиреоидите у больных увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается повышение температуры, появляются боли в области шеи, распространяющиеся на челюсть и затылок. Заболевание может сопровождаться тремором конечностей, потерей веса, головной болью и быстрой утомляемостью.

Аутоиммунный тиреоидит
Воспаление щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) на начальных стадиях (эутиреоидной и субклинической) может протекать бессимптомно. Дальнейшее развитие заболевания приводит к увеличению ЩЗ и появлению гипертиреоза, на смену которому приходит гипотиреоз.

Лечение острой и подострой формы заболевания осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов. Больные должны находиться под наблюдением эндокринолога. Гнойные тиреоидиты требуют лечения в стационаре. При нарушении функций больным прописывают гормоны ЩЗ.

Тиреоидиты проходят по 13 статье РБ. Острая форма заболевания, как правило, не считается веским основанием для освобождения от призыва – молодые люди с подобными диагнозами получают отсрочку на время лечения. Обычно ее срок не превышает 12 месяцев. В это время призывник находится под наблюдением эндокринолога и принимает необходимые препараты. При подострой форме заболевания с периодическим появлением рецидивов призывник получает «непризывную» категорию «В».

Аутоиммунный тиреоидит носит хронический характер, сопровождается нарушением гормональной функции щитовидки и очень плохо поддается лечению. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены всю жизнь находиться под медицинским наблюдением и принимать препараты, которые «гасят» регулярные обострения. Поэтому в армию с аутоиммунным тиреоидитом не призывают. Правда, этот наличие заболевания еще нужно доказать.

Признаками АИТ считаются:

  • увеличение концентрации специфических антител АТ-ТПО;
  • повышение уровня тиреотропного гормона;
  • наличие признаков первичного гипотиреоза.

Для подтверждения диагноза призывнику необходимо сделать иммунограмму, общий анализ крови и анализ на содержание гормонов, пройти УЗИ органа.

Гипоплазия и призыв в армию

Гипоплазия – это врожденная патология ЩЗ, которая выражается в недостаточном развитии данного органа. Обычно она сопровождается нарушениями выработки гормонов, то есть гипотиреозом. Причинами патологии считаются:

  • нехватка йода в организме матери;
  • прием гормональных препаратов во время беременности;
  • воздействие на плод ионизирующего излучения или химических препаратов;
  • гипотиреоз матери;
  • наличие гипоплазии в семейном анамнезе;
  • мутации.

Заболевание обычно поражает одну из долей щитовидной железы – она становится меньше либо нарушается ее развитие. Известна и диффузная гипоплазия, поражающая железу целиком, но она случается довольно редко. Заболевание проявляется уже в первые годы жизни ребенка обычными симптомами гипотиреоза. Типичными признаками гипоплазии являются:

  • сонливость, апатия;
  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • неудовлетворительное психомоторное развитие;
  • отсутствие нормальных реакций на внешние раздражители;
  • частые запоры;
  • желтуха.

Заболевание может привести к задержке в психическом и физическом развитии ребенка, а также стать причиной расстройств нервной системы.

Гипоплазия
Гипоплазия щитовидной железы сопровождается нарушением нормального развития органа. Как правило, данная патология является врожденной

Гипоплазия всегда сопровождается серьезными гормональными нарушениями, поэтому молодых людей с подобной патологией на службу не берут. В зависимости от тяжести нарушений военнообязанный получает одну из «непризывных» категорий: «В» или «Д». На комиссии юноша должен подтвердить свой диагноз, но с этим, как правило, проблем не возникает: люди с гипоплазией с ранних лет находятся на учете у эндокринолога и обычно к моменту призыва имеют солидную медицинскую историю. Освидетельствование заболевания проходит по статье 13 РБ.

Если у вас возникли вопросы - оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них