Плоскостопие – заболевание опорно-двигательного аппарата, деформация стопы. Патология кажется безобидной только на первый взгляд, она вызывает множественные нарушения в других органах и системах и зачастую приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Рассмотрим, какие правила призыва действуют в 2023 году в России – берут ли в армию с плоскостопием, кому полагается отсрочка или признание негодности к военной службе.
Как определяют заболевание стопы
Для начала приведем определение патологии. Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, приводящее к потере амортизирующих свойств, рессорных функций. Вследствие заболевания человек быстро устает при ходьбе, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения суставов стоп, возникает повышенная нагрузка на позвоночник.
Справка: плоскостопием разных видов страдает до 45 % взрослых людей, преимущественно женщины.
Диагностика включает:
- опрос (быстрая утомляемость при нагрузках, отеки);
- осмотр – выявление деформаций;
- рентгенография в двух проекциях;
- плантография, подометрия.
Окончательное заключение делается на основе рентгеновских снимков. Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекции, в положении стоя, то есть под нагрузкой. Исследование позволят выявить выраженность сводов, замерить углы между костями, установить степень плоскостопия.
В зависимости от особенностей деформации стоп плоскостопие разделяют на следующие виды:
- поперечное;
- продольное;
- комбинированное.
Главная задача ортопедов – выявить степень заболевания, по которой и определяют категорию годности к воинской службе. Призывникам придется изрядно постараться, зачастую привлекая независимых врачей и юристов, чтобы при наличии серьезных патологий не оказаться на службе.
Что такое продольное плоскостопие
Деформация стопы, при которой продольный свод уплощается, подошва соприкасается с опорой значительной частью, называется продольным плоскостопием. При этом из-за малого свода длина стопы увеличивается, средняя часть расширяется. Визуально заметно отклонение пятки внутрь, а передней части в сторону.
Боли фиксируются при длительной ходьбе и стоянии, с развитием болезни наблюдается напряжение мышц голени и контрактура. В запущенном состоянии боли присутствуют при любой нагрузке, формируется плосковальгусная стопа, уплощение свода становится постоянным.
Степени болезни
Нормой считают следующие показатели, определяемые с помощью рентгенограммы:
- высота свода – 39 миллиметров;
- угол – 125-130°.
Отклонения от этих параметров высчитываются, ортопед определяет степень заболевания и категорию годности.
I степень плоскостопия фиксируется при следующих показателях:
- высота – 25-35 миллиметров;
- угол – 130-140°;
- деформации отсутствуют.
Ограничений по призыву нет
II степень присваивают при наличии следующих показателей:
- высота – 17-24 миллиметра;
- угол – 141-155°;
- начальные признаки артроза.
Призывникам присваивают степень годности Б-3 с незначительными ограничениями по родам войск.
III степень ставится ортопедом больным со следующими признаками:
- высота – менее 17 миллиметров;
- угол – выше 155°;
- деформирующий артроз.
Эта форма плоскостопия приводит к признанию призывника негодным к службе в мирное время (степень годности Б).
Берут ли в армию с этим дефектом
Только 3 степень продольного плоскостопия позволяет избежать службы в армии. Хотя призывы признать это заболевание несущественным и игнорировать при отборе раздаются постоянно. Кроме этого, комиссии обычно нацелены на увеличение числа новобранцев, поэтому стараются занизить степень, толкуя все сомнения и пограничные состояния в пользу ВС и присваивая 2 группу заболевания вместо 3.
Особенно много разногласий вызывают случаи, когда угол и высота свода относятся к разным стадиям заболевания, что случается часто.
Для разрешения таких проблем изданы методические рекомендации врачам, в которых указано, что в сомнительных случаях степень фиксируют по высоте внутреннего свода стопы, а не по углу.
Поперечное плоскостопие
Изменение формы стопы с уплощением поперечного свода называют поперечным плоскостопием. При данной форме патологии плюсны расходятся в виде веера, стопа укорачивается, большой палец заметно повернут внутрь, искривлен, наползает на второй палец.
Из-за изменения физиологических структур нагрузка на костный аппарат перераспределяется, деформируется молоткообразно 2 или 3 палец. На стопе формируются мозоли и натоптыши, боль ощущается даже во время незначительных нагрузок.
Степени
Для определения формы и выраженности поперечного плоскостопия дополнительно проводят рентгенографию первых трех плюснефаланговых суставов, по которой определяют углы между большим пальцем и 2 плюсневой костью (1 угол), а также между 1 и 2 плюсневыми костями (2 угол).
I степень присваивается при следующих показателях:
- 1 угол – меньше 25°;
- 2 угол – меньше 12°;
- видимых деформаций нет.
Начальная стадия плоскостопия препятствием для призыва не является, новобранца признают годным (категория А).
II степень фиксируют при следующих параметрах:
- 1 угол – 20-30°;
- 2 угол – 12-18°;
- признаки деформации.
Комиссия признает призывника годным к службе без ограничений.
III степень – признаки:
- 1 угол – 30-40°;
- 2 угол – 15-20°;
- возможны боли при ходьбе и стоянии;
- выраженная деформация.
В большинстве случаев призывника признают годным с незначительными ограничениями. От призыва освобождают при выраженном болевом синдроме, артрозе суставов стопы, значительной деформации и невозможности подобрать обувь.
IV степень ставят при следующих показателях:
- 1 угол – 40° и более;
- 2 угол – 20° и более;
- боли, стопа деформирована.
Годность к службе определяют по дополнительным патологиям суставов, связочного аппарата, контрактуре и болевому синдрому.
Допуск к службе
Наличие поперечного плоскостопия основанием для освобождения от службы не является. Это болезнь прогрессирует обычно с возрастом, у молодых парней наблюдаются только начальные признаки, которые от призыва не освобождают.
Отклонения поперечного свода от нормы, выявленные при рентгенографии, должны сопровождаться дополнительными серьезными патологиями – артрозом суставов средней части стопы, экзостозом, прогрессирующими деформациями, болевым синдромом. Для выявления патологий призывника направляют на КТ костей, МРТ мягких тканей стопы.
Наличие регулярных болей и усталости должно быть зафиксировано в амбулаторных картах и в заключении комиссии, чтобы подтвердить, что заболевание постоянно дает о себе знать. В совокупности с данными рентгенографии, КТ и МРТ это может стать причиной освобождения от службы при 3 и 4 степени поперечного плоскостопия.
Наличие первой и второй стадии любой формы плоскостопия никакого влияния на решение призывной комиссии не оказывает. Молодых людей призывают на службу с категорией годности А, реже Б.
Получить освобождение можно при 3-4 степенях патологии, если удастся доказать, что болезнь прогрессирует, присутствуют сопутствующие патологии костей и суставов, болевой синдром и усталость при нагрузках. Зачастую даже при тяжелых формах плоскостопия для получения категории В приходится долго доказывать наличие серьезной патологии и свое право на освобождение от службы.